Мемориальная доска выполнена из металла, надпись сделана на оцинкованном листе. На доске список погибших воинов в Великой Отечественной войне. Занимаемая площадь - 0,5 кв.м. Доска установлена в п. Хасановка Кукморского  муниципального района.